Vilka risker finns med en covid-19 infektion för löpare? När kan jag börja träna igen och vad ska jag vara särskilt observant på? Vi tog ett snack med idrottsläkaren Katja Mjösund.
Coronaviruset och covid-19 har nu drabbat över en halv miljon svenskar. De allra flesta blir inte så allvarligt sjuka, men viruset har effekter för oss som tycker om att träna. Som läkare för de finska landslagen i orientering och skidskytte, arbetar Katja Mjösund kontinuerligt med de här frågorna. Hon är också medicinsk rådgivare till Internationella Skidskytteförbundet (IBU) och har varit delaktig i planeringen av årets världscup i skidskytte. Katja är dessutom medicinsk expert i WADA och ledamot i Finlands Olympiska Kommitté.
– Jag måste börja med att säga: Få inte covid-19! Gör allt som står i din makt för att undvika det. Om du har varit i närheten av en person som senare visar sig vara smittad av coronaviruset, ska du i första hand tänka på andra, de du bor med, etc. Planera inte in besök hos någon och får du symptom ska du självklart testa dig. Isolera dig, och tänk inte att isolering betyder chans till en riktigt hård träningsvecka. Dra istället ner på träningsbelastningen. Om du tränar väldigt hårt, eller väldigt långt, kan du sänka immunförsvaret. När du går tom och har minus i energidepåerna, funkar immunförsvarets olika system sämre och det är större risk att du blir sjuk. Så om du eventuellt utsatt dig för viruset, ge kroppen maximal chans att bekämpa det. Ta hand om kroppen, sov gott, ät bra och drick tillräckligt. Vänta med den hårda träningen. Det är smart att ge kroppen bästa möjliga förutsättningar.
Det är inte ovanligt att testa positivt för covid-19 utan att ha symptom. Hur tänker jag då?
– Friska unga människor får ofta en mycket lindrig infektion, ibland inga symptom alls. Vi vet väldigt lite om den här sjukdomen än så länge, vi vet mer än i våras men lär oss fortfarande hela tiden. Det vi vet är att en covidinfektion kan ha ett tvåfasigt förlopp, där de svåra symptomen kommer runt dag 10. Vi kan inte vara säkra på vad som händer, även om du känner dig ganska bra dag 4. Kroppens svar på viruset kan göra att du blir jättedålig. Ge kroppen chansen att maximera immunförsvaret. Även om du inte har några symptom, så är det klokt att ta det väldigt lugnt. Vila är viktigt, det kanske funkar att gå promenader och köra lätt styrka hemma. Du blir inte bättre när du tränar med viruset i kroppen. Det finns mekanismer i immunförsvaret som kan göra att vi till exempel förbrukar muskler som energi. Vi är inte så mottagliga för träningen. Det är helt enkelt bättre att vänta.
När kan jag börja träna igen?
– Du ska känna dig helt frisk i vardagen, vila gärna några dagar extra. Sedan börjar du trappa upp lugnt. Du går alltså inte från 0 direkt in i ditt vanliga träningsprogram. Inled med att promenera en runda i lite högre takt, sedan kan du prova att jogga eller cykla lugnt vid nästa tillfälle. Kör korta pass på 20–30 minuter. Även lugna långpass tar på kroppen, du tömmer dina energidepåer. Känn in din kropp. Lyssna på den och var vaken. Om du är uppe i 40 minuters jogg men blir jättetrött, så låt det gå några dagar och sedan börjar du om igen med 15–20 minuters träning.
– Känner du tryck mot bröstet eller i halsen, får svårt att andas, hög puls eller hjärtklappning så är det varningstecken. Det behöver inte vara en skarp smärta, är det något du inte känner igen, så reagera och kontakta läkare. Efter allvarligare covid med hög feber, så gör gärna en screening hos läkare som tar EKG, och lyssnar på hjärta och lungor. Efter en riktigt allvarlig infektion, med intensivvård, ska en utförlig undersökning göras innan träning påbörjas. Covid är ingen vanlig förkylning. Vi har sett risker för hjärtmuskelinflammation och blodproppar. Mycket beror på hur sjuk du har varit. Det finns rapporter som visar hjärtförändringar efter lindrig eller asymtomatisk covid, förändringar som kan tyda på hjärtmuskelinflammation. Inflammationer i hjärtat skapar ärr, som kan ge upphov arytmier, alltså att hjärtat slår oregelbundet. Idrottare kan vara extra känsliga, eftersom vi belastar hjärtat till max. Det här är lurigt och problemen kan visa sig senare. Därför är det viktigt att hjärtat är friskt innan träningen återupptas. Det lönar sig att vara vaken på hur hjärtat slår, gå till läkare om hjärtat slår fel.
Hur lång tid tar det att komma tillbaka, vad kan jag förvänta mig?
– Det beror på hur sjuk du har varit. Vissa idrottare i ex skidskytte och fotboll, som har testat positivt har varit borta i karantän och är precis lika bra när de kommer tillbaka. Andra kan behöva månader. Om du har problem och tycker att det tar lång tid, så försök tänka så här: ”Okej, det här är det tråkiga året. Det händer inte så mycket ändå, de roliga tävlingarna och resorna ligger en bra bit bort. Detta är året som jag tar hand kroppen.” En covidinfektion och återhämtningen efter den går inte att pusha sig igenom. Vissa behöver lång tid, men de allra flesta kommer tillbaka.
När det gäller att träna utomhus i grupp, hur ser du på riskerna med det?
– Det finns ganska dåligt med underlag och studier än så länge, det ser ut som att smittspridningen är låg. Jag önskar att jag kunde säga att det är ingen fara – ut i naturen och spring med dina kompisar. Men speciellt nu sedan en extra smittsam variant av viruset dykt upp, ska man vara försiktig och hålla avstånd, inte springa nära varandra på rad. Smittrisken är enormt mycket mindre ute än inomhus, men den finns fortfarande.
Som läkare vill jag avsluta med att säga:
– Tvätta händerna, använd munskydd, håll avstånd och umgås inte. Virus är tråkigt, de medel vi har mot det är de tråkiga som vi lärde oss redan på dagis. Vi ser att i miljöer med stränga regler, som i idrottsbubblor, så funkar det. Jag ser ljuset i tunneln och tror på en fantastisk sommar, framåt hösten har många hunnit bli vaccinerade och det normala livet närmar sig – nu orkar vi ha tråkigt lite till. Det blir ett nytt liv igen efter det här!
